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enero 2019

Dependencia: crónica de un incumplimiento anunciado

Fuente: www.diario16.com
Autor: Víctor Villar Epifanio

Hace casi medio año, el 19 de junio de 2018, recién realizada la Moción de Censura, escribí una columna en el blog Nueva Revolución, de El Salto Diario titulada: “Adaptación curricular para el Gobierno de Sánchez”. En esa columna, decía que sin unos PGE propios y en un período de elecciones continuas, sería muy difícil que este Gobierno revirtiera los retrocesos en dependencia que provocó Rajoy en 2012. También decía un servidor que había gesos que este Gobierno sí podía hacer gratuitamente o por un módico precio presupuestario. Pues bien, medio año despues, en plena vorágine electoral y con Navidades de por medio, no han hecho ni lo uno ni lo otro.

También decía yo que, el 14 de diciembre de 2016, se firmó un Pacto de Estado para la Dependencia, un Pacto de Estado firmado por todos los grupos políticos excepto el PNV. Pacto de Estado que se ha convertido en papel mojado ya que, a día de hoy, no se ha cumplido lo ahí pactado.

Por último, enumeraba una serie de medidas posibles a nivel presupuestario y con una gran carga simbólica. Entre estas medidas hablaba, por ejemplo, de la no merma de las Pensiones No Contributivas de dos personas beneficiarias que se quieran casar.

Bien. Pues así las cosas, el pasado 26 de noviembre de 2018, El País, sacó una noticia que decía que el Gobierno de Sánchez iba a retroceder en el calendario presupuestario de la Dependencia a los niveles del Gobierno de Rajoy. Concretamente, se decía en ese artículo que la subida del Estado en esa partida presupuestaria no iba a superar el 5%. De este modo, una persona con un Grado III de Dependencia cobraría una prestación de 200,11€ al mes a grandes dependientes, a 90,10€ a moderados y a 49,18€ a leves.

Por otro lado, en esta noticia se ve que el Estado a dejado de pagar 44 millones de euros que le correspondía gastar, dejando así la inmensa mayoría del esfuerzo presupuestario a las Comunidades Autónomas, los Municipios y las propias personas usuarias mediante copago de servicios.

Un día después, también en El País se atribuye a un error la información dada en el artículo anterior. Este es el enlace de la noticia.

A esto hay que añadir el Pacto por la Dependencia de PSOE y Podemos de 11 de octubre de 2018. Este Pacto ampliaría en un 40% las cantidades anteriormente expuestas, llegando a una partida de 515 millones de euros en los PGE que presente el actual Gobierno. Aún así, según la Asociación de Directores y Gerentes de Servicios Sociales, estas cantidades serían insuficientes, ya que, para llegar a los niveles donde se debería estar, haría falta una inversión de 715 millones de euros.

Por último, tenemos a Aurelia Jeréz Medina, representante de la Coordinadora Estatal de Plataformas de Apoyo a la Ley de Dependencia, compadeciendo el 26 de noviembre de 2018 en el Senado. En dicha comparecencia, Aurelia, reclamaba cosas como una mayor partida presupuestaria para Dependencia y la fijación de una dotación mínima en cada Comunidad Autónoma. Y además, también pidió que los menores dependientes tenga una tarjeta sanitaria sin copago.

Con todos estos antecedentes y con el Presidente Sanchez anunciando nuevos PGE para enero de 2019, ¿qué nos espera a las personas dependientes en 2019? Sinceramente, creo que no mucho más que las palmaditas en la espalda recibidas hasta ahora.

En primer lugar, como dije yo en su día, este es el Gobierno de los gestos, pero se ve que, aunque yo hice recomendaciones en ese aspecto, en la discapacidad y la dependencia, ni siquiera eso. En 2018, el gesto simbólico más visible ha sido el cambio constitucional de la palabra “disminuidos” por la expresión: “Personas con discapacidad”, por una acción de la periodista con discapacidad Viky Bendito. Como vemos, este gesto, aunque llamativo, es simbólico y presupuestariamente gratuito. Ni siquiera se ha planteado una medida de no reducción presupuestaria, como, por ejemplo, que dos personas beneficiarias de una Pensión No Contributiva (PNC) puedan contraer matrimonio sin perder una parte de su prestación.

En segundo lugar, empiezo a dudar seriamente que exista una voluntad real de corregir las políticas del PP sus recortes en 2012. Hay que pensar que esta es una Ley ambiciosa y novedosa en el Estado español. Nunca se había abordado de manera singular la atención a la dependencia y el apoyo a la autonomía personal. La persona que impulsó esa Ley y a quien he tenido el honor de conocer, el exministro Caldera, fue repudiado, por su partido e incluso se intentó manchar su nombre con un escándalo de corrupción en la Fundación que él dirigía.

Eso quiere decir que en realidad nunca, se creyó realmente en este nuevo pilar del Estado del Bienestar, ni fuera del PSOE, ni, por desgracia dentro, excepto, como he dicho, su creador, adelantado a su tiempo.

Afortunadamente, pude premiar, junto a Mar Molpeceres, al exministro en su día como Fundación Internacional de Derechos Humanos, con el Premio Nicolás Salmerón.

En tercer lugar. Aunque se hicieran realidad los PGE en enero de 2019, dudo mucho que en una año se puedan dar avances significativos en el desarrollo del Sistema de Atención a la Dependencia. Y aún así, no creo que se llegue a terminar este periodo legislativo, ya se está hablando de un adelanto de elecciones y, como sabemos, corren tiempos convulsos en la política, nadie nos asegura la más mínima continuidad para que sea posible un proyecto tan ambicioso, un proyecto de Estado.

Dicho esto, solamente nos cabe esperar y seguir de cerca estos acontecimientos junto a otros como la definitiva financiación de los tratamientos para la Endometriosis y para la Fibrosis Quística, por ejemplo.

En esto está un servidor y sus compañeras de la UPADD (Unidad Progresista de Apoyo a la Discapacidad y la Dependencia), quienes os desean una feliz entrada en el 2019.

Un 30% de ancianos con depresión manifiesta previamente un trastorno de personalidad

Fuente: geriatricarea.com

Con el objetivo de debatir las diferentes cuestiones que se plantean alrededor de los pacientes ancianos con un trastorno de personalidad, el Hospital Sagrat Cor de Martorell de Hermanas Hospitalarias organizó el XIII Curso de Actualización en Psicogeriatría.

Con el título de ‘La personalidad y sus trastornos en el anciano’, este curso celebrado en el Hospital Sant Rafael de Barcelona, reunió a un numeroso grupo de expertos en psicogeriatría que coincidieron en que todavía existen pocos estudios que aborden estos temas de forma empírica.

La aparición de cambios en la personalidad, es un primer signo de un proceso demencial

Alrededor de un 30% de ancianos con depresión manifiesta previamente un trastorno de personalidad (TP). Lo mismo ocurre con otros trastornos, como es el caso de la demencia en el que prácticamente el 100% sufre un cambio en sus rasgos de personalidad previos.

El trastorno de personalidad en el anciano puede aparecer como una evolución natural en una persona que los presentaba ya en la juventud, o como una nueva sintomatología, pero “en la mayoría de los casos la manifestación del TP comporta el riesgo de presentación de otra sintomatología psiquiátrica”, explica la doctora Pilar de Azpiazu, psiquiatra y coordinadora del Área de Psicogeriatría de Benito Menni CASM, de Hermanas Hospitalarias. 

Por lo que se refiere específicamente a la demencia, los estudios realizados en este campo coinciden en el hecho de que la aparición de cambios en la personalidad son un primer signo que indica la presentación de un proceso demencial. En este sentido, el TP puede preceder en años el inicio del trastorno cognitivo, pero es muy frecuente descubrirlo tardíamente, cuando se efectúa el estudio de un paciente con inicio demencial, añade la Dra. de Azpiazu.

Evaluación de la personalidad y sus trastornos en ancianos

A pesar del creciente interés por la evolución de la personalidad en la vejez y por conceptualizar de forma más adecuada los TP en edades avanzadas, y la correlación directa de dichos trastornos con otras sintomatologías psiquiátricas, todavía no existen estudios suficientes sobre el tema.

Menos aún se dispone de estudios focalizados en diseñar herramientas de evaluación que sean adecuadas y específicas para la vejez o que validen en esta población los instrumentos utilizados habitualmente para la evaluación de la personalidad y de los TP en jóvenes.

“Una de las razones para esta escasez tiene que ver con la complejidad de la propia personalidad y sus trastornos, especialmente cuando se le suma la complejidad del envejecimiento y la falta de familiaridad de muchos clínicos con esta población”, explica Francesca Amores, psicóloga clínica y neuropsicóloga del Hospital Sagrat Cor de Martorell.


La psicoterapia es fundamental en la mejora de la calidad de vida del anciano con trastorno de personalidad

Por otro lado, “las limitaciones asociadas a la falta de validez de algunos de los criterios diagnósticos habituales para los TP cuando son aplicados a ancianos dificultan, también, el poder elaborar instrumentos de medida adecuados”, añade.

Con todo, se hace necesaria una reflexión sobre las dificultades metodológicas que conlleva la valoración de los trastornos de personalidad en los ancianos, así como una adecuación de los criterios diagnósticos utilizados para los TP en la población anciana y de los esquemas psicoterapéuticos.

Es por esto por lo que Amores recomienda que, ante una sospecha de trastorno de la personalidad, el facultativo debe de llevar a cabo una evaluación global que incluya no sólo instrumentos de evaluación de rasgos de la personalidad más exhaustivos, si no también, evaluaciones cognitivas al paciente y cuestionarios al informante.


Psicoterapia, vejez y personalidad

Según los expertos reunidos en el XIII Curso de Actualización en Psicogeriatría, la psicoterapia en el paciente anciano con un TP es un campo complicado y poco explorado en la actualidad, pero que precisamente en la vejez juega un papel muy relevante.

“Consideramos que el punto central de la intervención psicoterapéutica en el anciano debe ser la integración de la propia personalidad, en un período marcado por las pérdidas y en el que, si se presenta un TP, aumentarán los problemas para reconocer las emociones y deseos, disminuirá la tolerancia a la ansiedad y aparecerá una falta del control de los impulsos”, explica el Dr. Pedro Yscadar, del Hospital Sagrat Cor de Martorell.

En este contexto, “la psicoterapia tiene una gran relevancia, ya que tendrá como objetivos generales mantener las capacidades del anciano, promover una mayor capacidad de adaptación, facilitar la aceptación de las dependencias, promover su capacidad de realización y brindar apoyo a la familia”, añade Yscadar, quien establece como objetivos específicos ante un TP el mantener el equilibrio emocional en el anciano, brindar seguridad para valorar y contener su inestabilidad emocional y el riesgo de conductas impulsivas, etc.

Es por esto, que la psicoterapia, en la relación terapéutica con los pacientes ancianos con TP, construirá un espacio creativo, a través de la acción y la escucha, que facilitará una compensación al paciente, para obtener niveles de satisfacción reales y adecuados, y poder vivir la vejez como una etapa de la consumación de la vida, por el logro alcanzado”, concluye el Dr. Yscadar.

El nuevo modelo residencias prevé un tutor por anciano y protocolizar las sujeciones

Fuente: www.efe.com. Valencia

El nuevo modelo de residencia de mayores de la Generalitat contempla, entre otros aspectos, que cada anciano tenga un tutor que realice su seguimiento y la puesta en marcha de protocolos para el final de la vida digna y para minimizar el uso de sujeciones físicas.

Así lo ha asegurado en una entrevista con EFE la secretaria autonómica de Servicios Sociales y Autonomía Personal, Helena Ferrando, quien ha señalado que se ha “deconstruido” la situación que había cuando el Pacto del Botánico llegó al poder para crear el nuevo modelo.

Según Ferrando, cuando llegaron a la Generalitat en 2015 había distintas situaciones administrativas en las que estaban relacionadas todas las residencias, entre ellas las integrales, el modelo Cotino, el modelo de contratación y las ONG.

“Era todo una barbaridad, pagábamos distintas cosas y teníamos distintas características”, señala Ferrando, que añade que el Botànic ha iniciado un cambio de modelo que, entre otras cuestiones, incluye el concierto social (solo para las entidades sin ánimo de lucro).

La secretaria autonómica ha indicado que en esta legislatura ya se ha “acabado” con el modelo Cotino, que acaparaba un porcentaje muy importante de las adjudicaciones, y de forma paralela se ha llegado a un acuerdo marco.

En virtud de ese acuerdo, ha señalado, “si la residencia cumple los requisitos de la Administración tendrá una etiqueta de centro que colabora”, y aquellos que no los cumplan “no entrarán a poder tener una plaza pública. Iremos hacia ese modelo”.

La secretaria autonómica ha subrayado que en 2019 se pondrán en marcha 1.500 plazas residenciales y la cifra total de la legislatura será de 6.923. Además, el precio de la plazas que saldrán a concurso en 2019 se ha incrementado de 53 a 60 euros.

Según ha explicado, el nuevo modelo residencial “nos marca hacia dónde tenemos que ir, cómo serán las nuevas residencias y cómo se está liderando” desde la Conselleria de Igualdad y Políticas Inclusivas.

Respecto a las nuevas residencias, Ferrando ha subrayado que se van a comenzar a construir empresas privadas, algo que hasta ahora “no estaba pasando. Me preocupaba mucho no tener inversiones privadas, pero ya lo están y, a partir de ahora, estamos liderando nosotros y nos preguntan qué es lo que queremos”.

A la construcción de centros privados se une la puesta en marcha de centros de titularidad pública, y está prevista la construcción de una residencia en San Mateu y una línea específica para la mejora y construcción de centros públicos destinada a ayuntamientos.

“En este nuevo modelo, una persona mayor se podrá comer la magdalena que le lleve su nieto a la residencia, podrá poner una foto en su habitación o llevarse la lamparita de su casa. Son cosas muy sencillas que hasta ahora no se pueden hacer”, ha señalado Ferrando.

Las estructuras de las nuevas residencias serán muy distintas a las actuales, y aunque sean muy grandes se subdividirán en núcleos más pequeños, de un máximo de diez personas, similar a un bloque familiar porque se pretende que estos centros sean “la nueva familia”.

En algunos casos podrán tener hasta su propia cocina, ha señalado la secretaria autonómica, quien ha agregado que se prevé que los pasillos sean más pequeños y las habitaciones más grandes, para que el residente la pueda individualizar e introducir objetos y mobiliario propio.

Además, contempla una reducción de ratios, que pasarán de ser de dos auxiliares por cada nueve residentes a dos auxiliares por cada siete.

Otra de las novedades del nuevo modelo es que por cada anciano habrá un tutor que le hará un seguimiento de cómo está comiendo y durmiendo, y al tiempo la persona mayor podrá transmitirle sus problemas o inquietudes, y también se incrementarán los talleres ocupacionales.

Además, se pondrá en marcha un protocolo de no sujeciones, según Ferrando, que explica que ha visitado residencias que no utilizan correas de sujeción sino otros mecanismos para evitar que algunas personas salgan solas del centro.

Asimismo, se protocolizará el final de la vida digna para las personas mayores en las residencias, y en las nuevas residencias se producirá un cambio arquitectónico para que los residentes puedan ver la cocina.

Helena Ferrando subraya la importancia de “liderar” este nuevo modelo y afirma que a las empresas privadas les explican que si quieren financiación pública tendrán que “asumir nuestras condiciones”.

Ancianos e Internet: estar conectados les ayuda a mantenerse sanos

Fuente: www.familyandmedia.eu

La soledad puede ser considerada una enfermedad, una enfermedad del espíritu, cuando no llega a tocar incluso la mente y el cuerpo. La soledad es, de hecho, una de las causas principales de depresión.

Quien más sufre la soledad son los ancianos: la falta de salud y de energía puede llevarles a vivir relegados a los márgenes de una sociedad que a menudo corre demasiado veloz para ellos y que se olvida cuánto ellos podrían ofrecer todavía.

Sin embargo, hay ancianos que no aceptan vivir aparte y que, no obstante el vigor y el entusiasmo de la juventud hayan disminuido, tratan de estar “al paso de los tiempos”.

Lo demuestra por ejemplo el hecho de que muchos de ellos se han abierto con entusiasmo a un instrumento innovador como Internet, que ciertamente no formaba parte de su paisaje escolar.


Ancianos e internet: estar conectados es posible a todas las edades

Si es verdad que todavía hoy la distancia entre jóvenes y ancianos sobre el uso de internet, es verdad que también que la brecha va disminuyendo cada año.

En Italia, por ejemplo, como revela el duodécimo Informe Censis-Ucsi sobre la comunicación – publicado en marzo de 2015 – hay un incremento constante en el uso de internet y redes sociales en la franja de edad comprendida entre los 55 y los 74 años.

Hoy en Italia hay 35 millones de usuarios que navegan por internet, el 50% de los italianos tienen una cuenta en facebook y de estos el 11% está formado por ancianos.

La Asociación italiana de psicogeriatría (Aip) estima que cerca de un millón y medio de ancianos usa facebook para estar en contacto con los familiares y amigos y que, gracias a los estímulos de la red, tienen menos problemas de memoria y mantienen el cerebro más joven.

Esta tendencia se confirma también con los datos de Estados Unidos, donde el ascenso de los ancianos en la web es aún más consistente: el 43% de las personas con más de 65 años usa las redes sociales, cuando en el 2006 solo lo hacían apenas el 1%.


¿Cuáles son los principales motivos por los que los ancianos se han abierto a las redes sociales?

Un estudio conducido por dos investigadores de la Pennsylvania State University nos desvela cuáles son los principales motivos por los que en América los ancianos han desembarcado en masa en las redes sociales y serían:

– La necesidad de mantener íntegras las pre-existentes relaciones sociales;
– La voluntad de «construir» nuevas relaciones (incluso virtuales);
– La curiosidad y el deseo de «seguir» los recorridos de crecimiento de los hijos y nietos.


Todo esto les ayuda a estar bien.

Para evidenciar cómo las redes sociales favorezcan la salud de los ancianos, hay otro estudio, conducido por Sheila Cotten de la Michigan State University y publicado en el Journal of Gerontology. Dicho estudio muestra la correlación entre el uso de internet para socializar y la menor probabilidad de enfermar de depresión: los ancianos que usan las redes sociales tienen el 30% menos de probabilidad de caer en depresión respecto a quien no la usa.

Ciertamente hay riesgos -la presencia de ancianos en la red hace aumentar las estafas, por ejemplo, como se lee en el primer artículo citado-, pero los datos de conjunto son muy positivos pues nos confirman que, también para los ancianos, la vida es más bonita si se comparte y que, tomado en la dosis adecuada, internet puede ser de mucha ayuda para seguir activos y sentirnos menos solos.


Comunicar: una necesidad innata en el ser humano

Pueden parecernos datos sorprendentes, pero quizá no lo son tanto, si se considera que comunicar y tener amigos son necesidades innatas en el ser humano.

Somos naturalmente sociales
y, como decía Aristóteles, “los amigos son necesarios en la prosperidad como en la necesidad, en la juventud como en la vejez, en la vida privada como en la vida pública. Los amigos son el más grande de los bienes externos, nadie elegiría vivir sin amigos, aunque se poseyeran todos los demás bienes”.

El anciano, como el joven y el niño, tiene por tanto necesidad de permanecer en contacto con otras personas, compartir la propia vida, los propios intereses, los propios miedos.

El sociólogo Marshall McLuhan sostenía que cada medio de comunicación es una extensión de nuestro sistema físico y nervioso y amplifica nuestras potencialidades intelectuales, sensoriales, cognitivas y nos ayuda a desarrollar nuestra sociabilidad.

Y en los últimos decenios el instrumento que más que cualquier otro podremos considerar “una extensión de nosotros mismos” – porque nos permite comunicar y permanecer siempre conectados con los otros – es sin duda internet.

Una aplicación móvil detecta la anemia sin un análisis de sangre

Fuente: www.elandroidelibre.elespanol.com
Autor: Iván Linares

Las aplicaciones médicas avanzan a tanta velocidad como las capacidades de los móviles. Parece ciencia ficción, pero puede detectarse la anemia con una app.

Solemos hablar de las bondades del smartphone a la hora de comunicarnos, trabajar y divertirnos, pero hay un aspecto primordial que a menudo se nos escapa: el móvil también sirve para prevenir, y controlar, la salud. Incluso sin instalar hardware aparte, como han demostrado los ingenieros de la Georgia Tech e investigadores de la Escuela Universitaria Emory de medicina.

Hasta ahora, para detectar la anemia en los pacientes había que realizar diversas pruebas sanguíneas tras recoger una muestra de sangre del paciente. Esto implica el pinchazo, la recolección de la sangre, el traslado, la espera para la ejecución de la diagnosis… Pues bien: con una app y una simple foto se suple este complicado proceso obteniendo una detección precisa de la anemia.

Puede parecer ciencia ficción, pero la detección de la anemia mediante una app existe y ha sido publicada en un paper a través de Nature. El proceso es tan sencillo como hemos explicado: olvídate de de los pinchazos y de utilizar complicadas máquinas externas para la diagnosis ya que basta una simple foto con el móvil para que sepas cuáles son tus niveles de hemoglobina, claves en la detección de la anemia.

La aplicación creada por los ingenieros y los investigadores, que aún no se puede descargar de ninguna parte, escanea las manchas de las uñas (además de otras partes del cuerpo, como la palma de la mano o la lengua) para medirlas y contrastarlas con un algoritmo, clave en la detección. El algoritmo es tan preciso que asegura la misma veracidad que las pruebas médicas que se realizaban hasta ahora.


Comprueba la salud de tu móvil con esta aplicación de test

A pesar de que la aplicación y algoritmo han visto probados su funcionamiento aún no están disponibles a nivel comercial: habrá que esperar hasta la primavera del año 2019 para que veamos las primeras aplicaciones en móviles. Los investigadores consiguieron probar su uso con un grupo de personas compuesto por 337 individuos y aseguran que funciona con independencia del tono de piel. Además, la aplicación es capaz de aprender, por lo que irá mejorando su funcionamiento con el uso.

Estas aplicaciones médicas cuantan además con un importantísimo añadido: dado lo accesible de su precio, resultan una ayuda inestimable en aquellos países donde no existen suficientes recursos económicos.

Un entrañable actividad intergeneracional:‘Cuentos de abuelos y abuelas’

Fuente: www.lanzadigital.com

El alcalde de Manzanares, Julián Nieva, destacó que ‘El cuento del abuelo’ es una “obra excepcional” que refleja “lo que vivieron y pensaron durante generaciones” las personas de la localidad. La presentación fue multitudinaria en el Gran Teatro

Las 130 personas que participaron en el taller de literatura tradicional ‘El cuento del abuelo’ entre los años 2011 y 2015 recogieron en la noche del sábado su ejemplar de ‘Cuentos de abuelos y abuelas’. El Gran Teatro se llenó de familias enteras para asistir a un acto entrañable que también contó con la actuación del grupo folk de la Asociación Cultural Airén, impulsora del taller.

“El libro es parte de la historia de Manzanares”, declaró Julián Nieva, “es una obra excepcional porque refleja lo que vivieron y pensaron durante generaciones las personas de nuestro pueblo”. Y, además, “porque está escrito por niños y niñas de acuerdo a lo que les han contado las personas mayores de sus familias”.

Durante su intervención, el alcalde puso en relieve el papel de Manzanares como “referencia cultural en nuestra provincia”. “No hay ningún pueblo que aglutine tanto esfuerzo, dedicación y movimiento asociativo vinculado a la cultura en general como el nuestro. Es algo que hemos generado entre todo el mundo a lo largo del tiempo y es algo por lo que nos podemos sentir orgullosos”.

Finalmente, hizo un reconocimiento a la labor que desde hace más de quince años viene desarrollando Airén, “un grupo surgido de la Universidad Popular, lo que demuestra que se trata de una fuente de generar cultura”.
De los oficios a los juegos populares

En las páginas de ‘Cuentos de abuelos y abuelas’ se recogen todo tipo de historias: desde oficios y juegos populares que se han perdido con el paso de los años, hasta anécdotas sobre el nombre de algunas calles de la localidad, historias de manzanareños ilustres, costumbres de otras épocas…

“Los trabajos incluidos en el libro transmitirán una importante información sobre la vida del pueblo a otras generaciones venideras”, destacó Maribel Ruiz, componente de la asociación, que mostró su satisfacción por los comentarios recibidos a lo largo de estos años de los participantes en el taller, felices por haber conocido estas historias por boca de sus mayores y por haber compartido buenos momentos con ellos.

Los autores de los trabajos que han quedado impresos en ‘Cuentos de abuelos y abuelas’ ya tienen su ejemplar, que recibieron de manos del alcalde, Julián Nieva, de la concejala de Cultura, Silvia Cebrián, y de los miembros de Airén.

Los libros también están disponibles para su consulta en los centros escolares de Manzanares y en la Biblioteca Municipal. Asimismo, cualquier persona que quiera obtener uno puede acudir a la sede de la asociación (calle Carmen, 10) para solicitarlo.

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